精准医疗的临床实践

目的精准医疗包括医疗活动的各个阶段,如疾病的病因、发生机制、诊断、治疗和预防,其中精确检测出疾病的病因是最重要的。病因明确,就可以研究其发病机制,进而了解疾病的临床表现和转归,制定治疗方案和预防措施。但实践操作仍需总结和规范,本文就精准医疗的具体临床实践做一阐述。方法以结节性硬化症和庞贝病为例,谈一谈我们在精准医疗临床实践中的体会。结果在疾病的诊疗过程中,要做到精准的诊断和治疗,需要各方面的努力,包括医生、护士、患者及家人、检验人员、药学人员、科研人员、病友组织、新闻媒体。这个群体,大家互相配合、互相尊重、人人平等,共同努力,才能做到对患者的精准医疗。结论在具体的医疗活动中,医生对疾病发生发展过程的询问,需要患者及家人提供详细的病史,包括族史;而患者及家人很想了解这是一种什么样的疾病,需要医生给予较为通俗的解释;辅助检查,尤其是酶学和基因检测对精确的病因诊断非常重要,需要检验人员给临床医生提供有用的、可确定的病因检测结果;确定病因和发病机制后,需药学人员和科研究人员提供特异性的治疗药物和预防方法;病友组织可将同类的患者和家人组织起来互相帮助,交流与疾病斗争的经验;新闻媒体可让社会广泛关注和科普宣传。

"医管家"一站式预住院准备中心构建与优化

目的:设置胸外科门诊"医管家"一站式预住院准备中心,为优化服务流程,提升运营效益提供经验.方法:2021年10月至2022年4月在武汉某三甲综合医院胸外科门诊成立"医管家"预住院准备中心,通过优化环境布局,制定流程指引,启动院内跨科借床,高级实践护士跟医查房,科内床位共享,开展门诊便民业务等全流程精细化管理,实现住院预约,精准分级收治,完善院前检查,入院宣教及随访延续护理等措施,以缓解病房床位紧张,均衡各医疗组有限资源,保障医疗安全,改善患者就医体验.结果:与2020年同期对比,平均住院日,术前平均住院日,病床周转次数,住院费用,第三方患者满意度等指标均有所改善.结论:"医管家"一站式预住院准备中心在进一步优化预住院全流程精细化管理中,增加了床位资源的使用率,减少了平均住院日,有效提升了医保精准支付与患者就医体验,有利于医院公益性进一步凸显.

后疫情时代下基于"互联网+"的追溯系统在医废管理中的应用

目的:探讨后疫情时代下,基于"互联网+"的信息化追溯系统在医废管理中的应用效果.方法:选取某县级三甲医院,2020年6月—2021年3月应用信息化追溯系统对全院医疗废物管理全程在线监测,对医疗废物的产生,收集,运输,储存,处理至最终处置进行全过程管理,建立相应的数据库管理信息系统,对医废进行实时,准确,有效监督.结果:此套系统运用后,减少了医废收集时间,提高了医废管理的准确性,时效性,安全性及可追溯性,提高了工作人员的满意度及医废相关知识知晓率.结论:此套系统提高了医院医废收集的主观能动性,有效地防范了医疗废物在流转过程中的丢失风险,对医废全天候无死角实时监管.实现了医疗废物从"定性"粗放到"定性,定量,定时"精准量化管理,最终达到医疗废物监管全覆盖,过程可追溯,保证医废处理全过程的安全性.